Resolución quirúrgica y evolución de megaesófago por cuarto arco aórtico derecho persistente en un perro

Resumen

Se reporta un caso de megaesófago secundario por cuarto arco aórtico derecho persistente en un cachorro Cocker. El paciente presentó un estado general regular, signos de regurgitación pos ingesta, apetito voraz, disminución de peso y retraso en el crecimiento. El estudio radiográfico simple y contrastado de tórax reveló un esófago francamente distendido en sus porciones cervical y torácica, craneal a la base del corazón. Se procedió a la resolución quirúrgica por toracotomía intercostal izquierda con ligadura del conducto arterioso, se liberó el esófago de adherencias sobre base del corazón y se dejó un drenaje torácico durante dos días. La evolución no fue la esperada y a los 30 días de la primera cirugía se intervino por segunda vez mediante toracotomía con resección de la quinta costilla, encontrándose adherencias de la porción ventral del megaesófago a las esternebras. Las bridas se liberaron para proceder a la posterior resección longitudinal elíptica de todo el receso ventral de la dilatación esofágica y se suturó en un plano a puntos simples no perforante. Se dejó un drenaje torácico durante cuatro días y una sonda por gastrostomía durante quince días. La evolución fue satisfactoria, con un alta médica a los cuatro meses posquirúrgicos.